Педикулез.

ОПИСАНИЕ: Вши — это маленькие паразиты-на­секомые, которые прикрепляются к волосам и пара­зитируют на человеке. Чтобы питаться, вши сосут кровь своих хозяев, впрыскивая собственные соки и переваривающий материал в кожу во время питания. Этот процесс питания и определяет резкий зуд, обычно характеризующий вшивость. Бескрылые тельца вшей, плоские и полупрозрачные, становятся темно-коричневыми в результате наполнения кровью. Вши видны невооруженным глазом, но передвигают­ся быстро, поэтому трудно определить их местополо­жение. Взрослые самки вшей живут около 1 месяца и каждая откладывает по 4-5 яиц ежедневно. Три вида вшей заражают людей: головные, платя­ные и лобковые.

Головные вши наиболее часто заражают де­тей и могут принять характер эпидемии в школах, лагерях и других местах скопления детей. Гниды, ко­торые являются яйцами, обнаруживаются крепко прикрепившимися к волосу в любом месте по длине каждой пряди. По-видимому, девочки приобретают вшей чаще мальчиков, однако не доказано, что дли­на волос является существенным фактором. Само по себе присутствие головных вшей не говорит о пло­хой гигиене или неопрятности ребенка (или взросло­го). Так как вши очень легко приобретаются даже в результате кратковременного контакта с другими детьми или их вещами, головные вши могут заражать детей, ежедневно моющих голову с шампунем и регу­лярно подстригающихся.

Платяные вши наблюдаются у детей только в крайне антисанитарных условиях. Гниды липнут и приклеиваются к складкам и волокнам тканей, там яйца выводятся в результате нагрева телом хозяина. Любой человек, регулярно меняющий одежду, не бу­дет обеспокоен платяными вшами.

Лобковые вши короче, чем головные или платяные вши. Они похожи на маленьких, крабов. Эти вши, которые часто обнаруживаются у подрост­ков и взрослых, крепко прикрепляются к лобковым волосам. Иногда лобковые вши заражают другие ча­сти тела с волосяным покровом, такие как грудь, бедра, бороду и даже ресницы.

ПРИЧИНЫ. Головные вши приобретаются в ос­новном путем прямого контакта с зараженным. (Го­ловные вши не могут перепрыгивать или перелетать.) Кроме того, дети непреднамеренно распространяют головных вшей, обмениваясь шляпками, одеждой, полотенцами, расческами и щетками для волос. Го­ловные вши могут передаваться в то время, пока дети лежат на зараженных предметах мебели, покрытых коврами, или на постельных принадлежностях. Пла­тяные и лобковые вши обычно передаются при близ­ком контакте людей, а также через содержащую па­разитов одежду, постельные принадлежности и по­лотенца. В отличие от блох, вши не живут и не раз­множаются на поверхности предметов окружающей среды. Если вши там оказываются, то значит они от­пали или покинули одного хозяина в поиске другого.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ: Интенсивный зуд — главный симптом вшивости, но не каждый заражен­ный вшами испытывает зуд. Гниды головных вшей, которые схожи с очень маленькими, имеющими форму капли крапинками, можно увидеть прикреп­ленными к стержням волос, особенно над ушами, на задней части шеи и на темени. Но они могут быть об­наружены в любом участке головы. Их можно уви деть на коже рядом с головой. Иногда они выявляют­ся как красные папулы (в действительности следы укуса) около основания стержня волоса или царапи­ны на коже черепа. Исследование волос при естест­венном свете часто является единственным верным способом нахождения гнид. Использование сильной лампы накаливания или ручного электрического фо­наря на определенном участке может быть также эф­фективным.

ДИАГНОЗ: Заражение головными вшами обычно легко определяется, так как дети жалуются на силь­ный зуд и расчесы.

ОСЛОЖНЕНИЯ: Длительное расчесывание участ­ков кожи, зараженных вшами, может содействовать развитию опухания желез или приводить к развитию инфекций, подобным кожной сыпи (импетиго) стреп­тококковой или стафилококковой природы.

Индивидуальное лечение головных вшей — это двухэтапный процесс, заключающийся в мытье голо­вы специальным убивающим паразитов шампунем или лосьоном и расчесывании волос гребнем, специ­ально изготовленным для удаления гнид. Моя волосы головы специальным шампунем, содержащим веще­ства, гибельные для насекомых, можно убить боль­шинство взрослых особей головной вши, но не более 70-80% гнид. Эти шампуни содержат 1% раствора гамма-бензол-гексахлорида (доступный только по рецепту) и усиливающие его действие пиретрины (продаваемые в розницу). Такие средства следует ис­пользовать очень аккуратно, внимательно и тщатель­но соблюдая все указания по безопасности, содержа­щиеся в инструкции-вкладыше. Родителям следует уделить особое внимание ограничениям, связанным с использованием гамма-бензол-гидрохлорида. Для уничтожения всех откладывающих яйца самок могут понадобиться повторные процедуры. Однако полное удаление гнид может исключить необходимость дальнейшего использования противонасекомных шампуней. Следует всегда советоваться с врачом о повторных применениях шампуня у детей моложе 6 лет.

Так как специальные шампуни и лосьоны никогда не убивают всех гнид, двигающиеся вши выводятся из выживших гнид за 7-10 дней, тем самым начиная цикл перезаражения. Гниды надо удалить, пользуясь специальным гребнем, а также выщипывая их пинце­том или ногтями. Лучше всего использовать дневной свет или яркий свет, например от настольной лампы или фонаря, чтобы можно было внимательно осмот­реть стержень каждого волоса. Сбор гнид — это трудная, занимающая много времени процедура, но это единственный путь уничтожения всех гнид и предотвращения повторного заражения.

Ежедневный контроль за гнидами целесообразен в течение по крайней мере 10 дней после проведенной лечебной процедуры. Необходимость в повторном лечении может возникнуть в течение 7-10 дней, в случае выявления новых гнид или вновь выведшихся вшей. Несмотря на предпринятые дома предосто­рожности, перезаражение от других лиц остается проблемой.

Гребни и щетки для волос могут быть замочены в шампуне против вшей или в воде, нагретой до 66° С в течение 5-10 минут. Одежда и постельное белье должны быть выстираны в мыльной горячей воде или подвергнуты химической чистке. Помещение одеж­ды, которую нельзя стирать, в герметический пласти­ковый мешок на срок до 22 недель обычно убивает все яйца. Ковры, обитую мебель и матрасы следует пропылесосить, чтобы избавиться от всех живых вшей или гнид, прикрепленных к выпавшим воло­сам.

Каждый, кто мог соприкасаться с инфицирован­ным ребенком или подростком, должен быть обсле­дован и, в случае обнаружения вшей, получить лече­ние. (В качестве предупредительной меры врачи ча­сто рекомендуют таким людям лечебную обработку противонасекомным шампунем, даже если у них не были обнаружены ни вши, ни гниды.) Родители дол­жны быть осведомлены, что симптомы, особенно зуд, могут иногда появиться лишь через 4-6 недель после заражения.

Лечение платяных и лобковых вшей заключается в соблюдении личной гигиены, частых сменах и стирках одежды и постельных принадлежностей.

ПРОФИЛАКТИКА: Общая опрятность и быстрая, полная обработка лиц, зараженных вшами, является лучшим способом предотвращения вспышек вшиво­сти. Избегая тесного соприкосновения с любым че­ловеком, который мог быть не обработан или по­вторно заразился вшами, можно предотвратить зара­жение.

Важно сразу же известить школу, которую по­сещает ребенок, чтобы другие семьи были предуп­реждены о возможности вспышки заражения голо­вными вшами. Семьи товарищей по играм также дол­жны быть сразу же проинформированы. Сотрудниче­ство может помочь защитить каждого от заражения вшами.
Источник: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=2878