Главный врач Областного противотуберкулезного диспансера всегда на связи!

Здравствуйте, уважаемые посетители сайта "Оренмама"!
Я - главный врач оренбургского противотуберкулезного диспансера.
В настоящий момент обстановка с заболеваемостью туберкулезом в области, благодаря стараниям Губернатора и коллектива нашей больницы, заметно улучшилась. Однако, вопросы, связанные с коварным и опасным недугом, по-прежнему не теряют своей актуальности.
Поэтому эти вопросы вы можете задавать мне в любое время. Я и мои коллеги - высокопрофессиональные врачи-фтизиатры, ответим на них максимально подробно, подскажем, что делать, запишем на обследование, разрешим спорные ситуации.
Не стесняйтесь! Здоровье Вас и Ваших детей - наше общее дело!

Добро пожаловать на Оренмаму, Александр Владимирович !
Скажите пожалуйста, можно ли сразу делать диаскин-тест без манту, которая дает ложно-положительный результат ?!

Это зависит от возраста. В принципе, возможно, но диаскинтест показывает наличие в организме только заразной палочки туберкулеза. При его применении невозможно определить эффективность вакцинации БЦЖ и инфицированность туберкулезом Вашего ребенка. Не проводится диаскинтест перед ревакцинацией БЦЖ в 7 и 14 лет (только реакция Манту).

Нам в сентябре будет 4 года. В марте 2012 г. были направлены в дет.тубдиспансер на фоне увеличенной манту. Сделали диаскин и рентген ребенку, флюру родителей. По результатам поставили ПВА и отпустили. Но не хочется пройти этот круг еще раз, поэтому и интересуюсь про дискин-тест сразу, даже на платной основе.

Для определения инфицированности туберкулезной палочкой Вашего ребенка реакция Манту необходима. При увеличении размера реакции Манту в этом году по сравнению с 2012г, Вас все равно направят в тубдиспансер, где будет сделана проба с диаскинтестом для решения вопроса о назначении лечения. При уменьшении пробы Манту Вы в консультации фтизиатра в диспансере не нуждаетесь.

Добрый день!
Подскажите, мы маленькие еще, нам в год манту делать, ее естественно не хочется, можно на платной форме диаскин тест сделать и у вас делают?

Александр Владимирович, а вот поясните пожалуйста.

Здесь многие считают, что манту и диаскин-тест - это аналоги, и что можно вместо манту делать сразу диаскин.

Так ли это? И если нет, то почему манту является обязательной процедурой?

UPD: А, сам же и нашел ответ выше: "При его применении невозможно определить эффективность вакцинации БЦЖ и инфицированность туберкулезом Вашего ребенка."

Мы задаем по сути одни и те же вопросы ))) на которые уже ответили !

Вот-вот. Потому что это все очень запутанно и непонятно. Было бы неплохо, если б можно было сформулировать это все просто, буквально в нескольких словах, и одновременно по-научному правильно.

И вынести это прямо в самое начало темы.

А то мы так и будем в одной и той же теме задавать один и тот же вопрос. :)))

Александр Владимирович, здравствуйте! В прошлом году дочери было 7 лет. Сделали манту. После чего направили на БЦЖ. По ряду причин в указанный период не сделали. В этом году нужно опять ставить манту и в течение недели - БЦЖ?
Какие есть ещё варианты проверки кроме манту и так ли необходима БЦЖ??
Спасибо.

БЦЖ является обязательной прививкой у детей не инфицированных туберкулезом. Для проведения прививок БЦЖ необходима только реакция Манту. Альтернативы нет.

Здраствуйте! Скажите пожалуйста,можно ли у вас сделать манту? В нашей поликлинике нет туберкулина

Туберкулинодиагностика проводится в детских поликлиниках по месту жительства.

Петрищев А.В. пишет:БЦЖ является обязательной прививкой у детей не инфицированных туберкулезом. Для проведения прививок БЦЖ необходима только реакция Манту. Альтернативы нет.

А если написать отказ от прививки против туберкулёза? Тогда знать о том,инфицирован ли ребёнок или нет - необязательно, правильно? Достаточно делать Диаскин-тест, чтоб убедиться, что нет патогенной палочки..

Петрищев А.В. пишет:Это зависит от возраста. В принципе, возможно, но диаскинтест показывает наличие в организме только заразной палочки туберкулеза. При его применении невозможно определить эффективность вакцинации БЦЖ и инфицированность туберкулезом Вашего ребенка. Не проводится диаскинтест перед ревакцинацией БЦЖ в 7 и 14 лет (только реакция Манту).

А зачем знать эффективность вакцинации? Ведь второй раз или "долив" вакцины, как в старые времена уже не делают?? Получается с года до 6 лет можно делать диаскин-тест, а потом с 8 до 13 лет. И только в 7 и 14 Манту.Когда это будет введено в школах и поликлиниках?

Вы вправе написать отказ от прививки против туберкулеза, но при этом подвергаете риску заражения туберкулезной инфекцией ребенка.
При всей своей неточности (50-70%) единственным методом для массового обследования детей на туберкулез по прежнему остается р.Манту.
Диаскинтест для раннего выявления туберкулеза у детей в общей лечебной сети не применяется из-за достаточно высокой вероятности ложно-отрицательных результатов. Используется диаскинтест только в противотуберкулезных учреждениях для уточнения активности МБТ (от этого зависит назначение химиопрофилактики).
На ранних стадиях инфицирования и заболевания туберкулезом (до 2-3 мес.) проба с диаскинтестом будет отрицательная и при повторении ее через год (позднее дообследование) – можем выявить туберкулез.
Р.Манту выявляет всех детей, у которых в организме присутствуют любые МБТ – патогенные и не патогенные, в любом состоянии – активном и дремлющем. Педиатр по результатам р.Манту получает возможность выделить группу детей, нуждающихся в обследовании на туберкулез и отсечь не нуждающихся в этом без риска пропустить больных и инфицированных.
Применение диаскинтеста в общей лечебной сети (школах, поликлиниках) не планируется.

А если ребенок в течении года переболел каким-то заболеванием, при котором делали рентген легких, реакцию манту можно отложить на год после последнего рентгена, показавшего, что ребенок здоров?

Зависит от того, по поводу чего Вы делали рентгенографию.
Если делали по поводу легочной патологии (пневмония, бронхит), т.е. с диагностической целью, то р.Манту нужно делать ежегодно.

Виталег :) пишет:Вот-вот. Потому что это все очень запутанно и непонятно. Было бы неплохо, если б можно было сформулировать это все просто, буквально в нескольких словах, и одновременно по-научному правильно.

И вынести это прямо в самое начало темы.

А то мы так и будем в одной и той же теме задавать один и тот же вопрос. :)))

Тоже прочитала всю тему и ни одного конкретного ответа ни на один вопрос не увидела,все очень уклончиво и иносказательно.Даже я,врач,не могу сделать однозначного вывода из этих ответов.Что уж говорить про обычных мамочек,которые еще меньше знакомы с медициной.
Понимаю,конечно,что никакой главный врач не будет этим заниматься,есть определенный человек,ответственный за такую работу.Но надо как-то изъясняться менее научным языком,как это делает консультант от Чолояна.Главное же не галочку поставить за санпросветработу,а помочь хоть кому-то,так ведь?)

Марин, Александра Владимировича на сайт пригласила я - после того, как увидела в соседних темах кучу вопросов по его профилю. Это как раз тот редкий случай, когда главврач отвечает на вопросы сам лично - и отвечает конкретно, а не разливается соловьем, в отличие от назначенного консультанта. Поскольку это его личный шаг навстречу просьбе оренмам, никаких галочек за эту работу он не получает))
В любом случае, спасибо за ценное замечание, мы его учтем и постараемся сообща сделать эту ветку более информативной и общественно-полезной.